出産費用の用語集
出産費用・出産育児一時金に関するページでよく使われる用語をまとめました。専門的な言葉が多いため、 意味を確認しながらご覧ください。よくある質問はこちら。
- 正常分娩
- 分娩に関連した保険診療が行われなかった出産のことです。公的医療保険の対象外で、原則として費用は全額自己負担になります。当サイトが掲載する都道府県別の出産費用は、この正常分娩の平均額です。
- 異常分娩
- 帝王切開等、分娩に関連して保険診療が行われた出産のことです。正常分娩とは異なり公的医療保険が適用され、自己負担割合(通常3割)で費用が計算される一般的な取り扱いです。当サイトの都道府県別データには異常分娩の費用は含まれていません。
- 出産育児一時金
- 健康保険・国民健康保険等の被保険者(またはその被扶養者)が出産したときに支給される給付です。令和5年4月以降の原則額は本人支給分48.8万円+産科医療補償制度の掛金分1.2万円です。
- 直接支払制度
- 加入する医療保険者から医療機関へ出産育児一時金が直接支払われる制度です。出産費用が一時金の範囲内であれば窓口での支払いが生じず、超えた分のみ自己負担します。
- 受取代理制度
- 主に直接支払制度を導入していない小規模な医療機関等で利用される方法です。事前に医療保険者へ申請することで、医療機関等が本人に代わって出産育児一時金を受け取ります。直接支払制度と同様、出産費用の全額を立て替える必要はありません。
- 償還払い
- 直接支払制度・受取代理制度のいずれも利用しない場合の方法です。いったん出産費用の全額を医療機関に支払ったうえで、産後に医療保険者へ一時金を請求し、指定口座に振り込まれます。
- 産科医療補償制度
- 分娩に関連して重度の脳性麻痺となった場合の補償を目的とした制度です。出産育児一時金の原則額のうち1.2万円は、この制度の掛金分にあたります。制度に加入していない医療機関で出産した場合、一時金額がこの掛金分を除いた金額になる場合があります。
- 妊婦合計負担額
- 出産にあたって妊婦が医療機関に支払う費用の総額です。当サイトが掲載する出産費用は、この妊婦合計負担額から「室料差額」「産科医療補償制度掛金」「その他」の費目を除いた金額です。
- 室料差額
- 個室等、標準的な部屋以外を利用した場合に発生する差額費用です。当サイトが掲載する出産費用(正常分娩の平均)には含まれていません。
- 出産なび
- 厚生労働省が運営する、全国の分娩取扱施設(病院・診療所・助産所)を検索できるサイトです。施設ごとの出産費用等の情報を確認できます。
- 高額療養費制度
- 医療機関や薬局の窓口で支払った金額が、所得に応じた自己負担限度額を超えた場合に、その超えた金額の払い戻しを受けられる公的医療保険の制度です。帝王切開等、保険診療が適用される出産で利用できる場合があります。
- 社会保障審議会医療保険部会
- 厚生労働省に設置された審議会で、医療保険制度に関する審議を行います。当サイトが掲載する都道府県別の出産費用データは、この部会に提出された資料に基づきます。
- 分娩取扱施設
- 出産(分娩)を取り扱う病院・診療所・助産所のことです。施設ごとの出産費用は厚生労働省「出産なび」で検索できます。